Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях.

Зрительный нерв – n. opticus (II пара). Образован из аксонов мультиполярных клеток сетчатки, которые доходят до внешнего коленчатого тела, также из центральных волокон, являющихся элементами оборотной связи.

Миелинизированные отростки ганглиозных клеток сформировывают зрительный нерв. Он через зрительный канал заходит в полость черепа, идет по основанию мозга и кпереди от турецкого Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. седла образует перекрест зрительных нервишек (chiasma opticum), где нервные волокна от носовой половины сетчатки каждого глаза перекрещиваются, нервные волокна от височной половины сетчатки каждого глаза остаются неперекрещенными. После перекреста зрительные пути именуются зрительными трактами. Они формируются из нервных волокон от одноименных половин сетчатки обоих глаз.

В предстоящем зрительные тракты Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. с основания подымаются наверх, огибая снаружи ножки мозга, и подходят к внешним коленчатым телам, верхним холмам крыши среднего мозга и претектальной области.

Основная часть волокон зрительного тракта вступает в внешнее коленчатое тело. Аксоны его нейронов, образовав зрительную лучистость, завершаются в коре медиальной поверхности затылочной толики повдоль шпорной борозды (поле 17).

Центральные Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. связи зрительного нерва последующие:

– от претектальной области к мелкоклеточным дополнительным ядрам (Эдингера–Вестфаля) через заднюю комиссуру;

– от верхних холмов через тектобульбарный и тектоспинномозговой пути к другим черепным и спинномозговым ядрам;

– от затылочной области коры к другим кортикальным и субкортикальным областям.

Волокна от претектальной области обеспечивают прямую и содружественную реакции Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. на свет. Волокна от верхних холмов несут ответственность за непроизвольные окулоскелетные рефлексы. Претектальная область связана со световыми рефлексами, а верхние холмы – с движениями глаз и головы в ответ на зрительную стимуляцию.

Ассоциативные и рефлекторные волокна проходят от затылочной области коры к другим кортикальным центрам (связанным с высшими функциями, к примеру чтением Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях., речью) и к верхним холмам и вследствие этого через тектобульбарные и тектоспинномозговые пути направляются к черепным и спинномозговым ядрам для обеспечения непроизвольных рефлексов (к примеру, аккомодация) и к ядрам моста через корково‑мостовой путь для обеспечения постуральных рефлексов.

Место, которое воспринимается сетчаткой глаза, именуется полем зрения. Поле Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. зрения делят на 4 части: внешнее и внутреннее, верхнее и нижнее. Оптическая система глаза подобна линзе фотоаппарата: изображение рассматриваемых предметов на сетчатке выходит оборотным Потому внешние (височные) половины полей зрения проецируются на внутренние (носовые) половины сетчатки обоих глаз, внутренние (носовые) половины полей зрения проецируются на внешние (височные) половины сетчатки обоих глаз Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях., а правые половины полей зрения воспринимается левыми половинами сетчатки и напротив. В зрительном нерве, зрительном тракте и зрительной лучистости волокна размещены в ретинотопическом порядке; таковой же порядок сохраняется в корковом зрительном поле. Так, волокна от верхних полей сетчатки идут в верхних отделах нерва и тракта; волокна от нижних Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. полей сетчатки – в нижних отделах. В итоге особенностей перекреста зрительных нервишек в зрительном тракте проходят волокна не от 1-го глаза, как в зрительном нерве, а от одноименных половин сетчатки обоих глаз: к примеру, в левом зрительном тракте от обеих левых половин сетчатки. Таким макаром, и зрительные тракты, и внешние коленчатые Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. тела, и зрительная лучистость, и корковые местности в области шпорной борозды (sulcus calcaneus) связаны с одноименными половинами (собственной стороны) сетчатки обоих глаз, но с обратными половинами полей зрения, потому что преломляющие среды глаза проецируют на сетчатку оборотное изображение видимого.

Методика исследования. Для суждения о состоянии зрения нужно Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. изучить остроту зрения, поле зрения, цветоощущение и глазное дно.

Определение остроты зрения осуществляется с помощью особых таблиц, на которых размещено 10 рядов букв либо других символов убывающей величины. Исследуемый помещается на расстоянии 5 м от таблицы и именует обозначения на ней, начиная от самых больших и равномерно переходя к самым маленьким Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях.. Проводят исследование каждого глаза в отдельности. Острота зрения (visus) приравнивается единице, если на таблице различают самые маленькие буковкы (10‑й ряд); в тех же случаях, когда различают только более большие (1‑й ряд) острота зрения составляет 0,1 и т.д. Зрение поблизости определяется при помощи стандартных текстовых таблиц либо карт. Счет пальцев, движения Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. пальцев, восприятие света отмечаются у нездоровых с значимым нарушением зрения.

Поле зрения исследуется с помощью периметров разной конструкции (на белоснежный и красноватый цвет, пореже зеленоватый и голубий). Обычные границы поля зрения на белоснежный цвет: верхняя – 60°, внутренняя – 60°, нижняя –70°, внешняя – 90°; на красноватый цвет соответственно 40, 40, 40, 50°. Итог исследования изображается на особых картах.

Часто Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. у тяжелобольных приходится прибегать к приблизительному определению полей зрения. Проводящий обследование садится перед нездоровым (если есть возможность, хворого также усаживают, но непременно спиной к источнику света) и просит его закрыть глаз ладонью, не нажимая при всем этом на глазное яблоко. 2-ой глаз хворого должен быть открыт, а взгляд фиксирован Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. на переносице обследующего. Хворого требуют сказать, когда он увидит молоточек либо палец руки обследующего, которую тот ведет по воображаемой полосы периметра окружности, центром которой является глаз хворого. При исследовании внешнего поля зрения движение руки обследующего начинается с уровня уха хворого. Продолжая вести пальцы по периметру окружности, изучающий направляет Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. руку к внутреннему полю зрения и спрашивает хворого, все ли время он ее лицезреет ясно. Внутреннее поле зрения исследуется аналогичным методом, но при помощи другой руки обследующего. Для исследования верхней границы поля зрения руку устанавливают над волосистой частью головы и ведут по периметру сверху вниз. В конце концов, нижнюю границу Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. определяют, двигая руку снизу вперед и ввысь.

Для приблизительного исследования нездоровому предлагают пальцем указать середину полотенца, веревки либо палки. Если нарушения поля зрения нет, то нездоровой верно разделяет приблизительно напополам всю длину предмета. При наличии ограничения поля зрения нездоровой разделяет напополам приблизительно 3/4 предмета, в связи с тем, что около Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. 1/4 его длины выпадает из поля зрения Помогает выявить гемианопсию исследование мигательного рефлекса. Если внезапно поднести руку обследуемого со стороны глаза с недостатком поля зрения (гемианопсией), то моргания не возникнет.

Исследование цветоощущения проводится с помощью особых полихроматических таблиц, на которых при помощи пятен различного цвета изображены числа, фигуры и Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. т.д. Употребляют цветные нити, ворсинки либо ткани.

Исследование глазного дна проводится офтальмоскопом.

Симптомы поражения . При поражении зрительного пути наблюдаются последующие расстройства.

Понижение остроты зрения – амблиопия (ambliopia).

Полная утрата зрения – амавроз (amaurosis).

Ограниченный недостаток поля зрения, не достигающий его границ – скотома (scotoma). Патологические скотомы появляются при поражениях сетчатки, фактически Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. сосудистой оболочки глаза, зрительных проводящих путей и центров. Различают положительные и отрицательные скотомы. Положительными (личными) скотомами именуют такие недостатки поля зрения, которые лицезреет сам нездоровой в виде темного пятна, закрывающего часть рассматриваемого предмета. Наличие положительной скотомы свидетельствует о поражении внутренних слоев сетчатки либо стекловидного тела конкретно перед сетчаткой. Отрицательные Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. скотомы нездоровой не замечает, их обнаруживают только при исследовании поля зрения (периметрия, кампиметрия). Обычно такие скотомы появляются при поражении зрительного нерва. При всем этом отсутствует либо ослаблено зрительное восприятие. По топографии различают центральные, парацентральные и периферические скотомы. Двухсторонние скотомы, расположенные в одноименных либо разноименных половинах поля зрения, именуют гемианопическими Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях., либо гемискотомами. При маленьких очаговых поражениях зрительных путей в области зрительного перекреста наблюдаются гетеронимные (разноименные) битемпоральные, пореже биназальные скотомы. При локализации маленького патологического очага выше зрительного перекреста (зрительная лучистость, подкорковые и корковые зрительные центры) развиваются гомонимные (однобокие) парацентральные либо центральные гемианоптические скотомы на стороне, обратной локализации патологического очага.

Выпадение Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. половины поля зрения – гемианопсия . При выпадении одноименных (обеих правых либо обеих левых) половин полей зрения каждого глаза молвят о гомонимной, т.е. одноименной гемианопсии. Когда выпадают обе внутренние (носовые) либо обе внешние (височные) половины полей зрения, то такая гемианопсия именуется разноименной, т.е. гетеронимной. Выпадение внешних (височных) половин полей зрения Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. обозначается как битемпоральная гемианопсия, а внутренних (носовых) половин полей зрения как биназальная гемианопсия.

Отмечаются нарушение цветоощущения , изменение глазного дна , изменение зрачковых реакций .

Зрительные галлюцинации – обыкновенные (фотопсии – в виде пятен, окрашенных бликов, звезд, полос, вспышек) и сложные (в виде фигур, лиц, животных, цветов, сцен).

Зрительные расстройства зависят от локализации процесса в разных Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. участках зрительного пути.

При поражении зрительного нерва, т.е. участка от сетчатки до хиазмы, развивается понижение зрения либо амавроз соответственного глаза с утратой прямой реакции зрачка на свет. Зрачок суживается на свет при освещении здорового глаза, т.е. содружественная реакция сохранена. Поражение только части волокон нерва проявляется Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. скотомами. Атрофия макулярных (т.е. идущих от желтоватого пятна) волокон вызывает побледнение височной половины диска зрительного нерва, которое может сочетаться с ухудшением центрального зрения при сохранности периферического. Повреждение периферических волокон зрительного нерва (периаксиальная травма нерва) приводит к сужению поля периферического зрения при сохранности остроты зрения. Полное повреждение нерва, приводящее к Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. его атрофии, сопровождается побледнением всего диска зрительного нерва.

Различают первичную и вторичную атрофию зрительного нерва. При всем этом диск зрительного нерва становится светло‑розовым, белоснежным либо сероватым. Первичная атрофия диска зрительного нерва обоснована процессами, которые конкретно вовлекают зрительный нерв (опухоль, интоксикации метиловым спиртом, свинцом, спинная сухотка). Вторичная атрофия зрительного Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. нерва является последствием отека диска зрительного нерва вследствие глаукомы, увеличения внутричерепного давления при опухоли мозга, абсцессе, кровоизлиянии, артериальной гипертензии. Следует подразумевать, что интраокулярные заболевания (ретинит, катаракта, поражение роговицы, атеросклеротические конфигурации сетчатки и др.) могут также сопровождаться понижением остроты зрения.

При полном поражении хиазмы появляется двухсторонний амавроз. Если поражается Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. центральная часть хиазмы, т.е. та часть, в какой происходит перекрест зрительных волокон, к примеру при опухоли мозгового придатка, краниофарингиоме, менингиоме бугорка турецкого седла, выпадут волокна, которые берут начало от внутренних (носовых) половин сетчатки обоих глаз, соответственно этому выпадут внешние (височные) поля зрения, т.е. для правого глаза Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. выпадает правая половина, для левого глаза – левая половина поля зрения, и клинически будет разноименная гемианопсия. Так как выпадают височные поля зрения, то такая гемианопсия именуется битемпоральной. При поражении внешних частей хиазмы (к примеру, при аневризме сонных артерий) выпадают волокна, идущие от внешних половин сетчатки, которым соответствуют внутренние (носовые) поля Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. зрения и клинически развивается разноименная двухсторонняя носовая гемианопсия.

При поражении зрительного тракта, т.е. участка от хиазмы до подкорковых зрительных центров, клинически развивается одноименная гемианопсия, выпадают только половины полей зрения, обратные пораженному зрительному тракту. Так, поражение левого зрительного тракта вызовет имунность к свету внешней половины сетчатки левого глаза и внутренней половины Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. сетчатки правого глаза, что приведет к выпадению правых половин полей зрения. Такое расстройство носит заглавие одноименной правосторонней гемианопсии. При поражении зрительного тракта справа выпадают левые половины полей зрения – одноименная левосторонняя гемианопсия.

Одноименная гемианопсия наступает не только лишь при повреждении зрительного тракта, да и при повреждении зрительной лучистости (лучистость Грациоле) и Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. коркового зрительного центра (sulcus calcarinus)

Для определения места повреждения зрительного пути при одноименной гемианопсии имеет значение реакция зрачков на свет. Если при одноименной гемианопсии реакция на свет с выключенных половин сетчатки (исследование проводится при помощи щелевой лампы) отсутствует, то повреждение зрительного пути находится в области зрительного тракта.

Если Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. световой рефлекс зрачков не нарушен, то поражение локализуется в области лучистости Грациоле, так как в ней уже нет зрачковых волокон, которые перед вхождением зрительного тракта в внешнее коленчатое тело отделяются, образуя медиальный зрачково‑чувствительный пучок, который направляется к верхним холмам крыши среднего мозга и ядрам препокрышечной зоны. При трактусовой гемианопсии Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. отмечаются значимая асимметрия изъянов полей зрения в связи с особенностями хода перекрещенных и неперекрещенных волокон и неравномерным вовлечением их в процесс при частичном поражении зрительного тракта, также положительная центральная скотома вследствие нарушения макулярного зрения – вовлечение в процесс проходящего через тракт папилломакулярного пучка.

Поражение внешнего коленчатого тела характеризуется гомонимной Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. гемианопсией обратных полей зрения.

Повреждение зрительной лучистости вызывает гомонимную гемианопсию, обратную стороне поражения. Гемианопсия может быть полной, но в большинстве случаев она неполная из‑за широкого распространения волокон лучистости. Волокна зрительной лучистости размещены контактно только в выходе из внешнего коленчатого тела. После прохождения перешейка височной толики они Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. веерообразно расползаются, располагаясь в белоснежном веществе височной толики около внешней стены нижнего и заднего рога бокового желудочка. Потому при поражении височной толики может быть квадрантное выпадение полей зрения, а именно верхнеквадрантная гемианопсия в связи с прохождением нижней части волокон зрительной лучистости через височную долю.

При поражении коркового зрительного центра Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. в затылочной доле, в области шпорной борозды (sulcus calcarinus), появляются симптомы как выпадения (гемианопсия либо квадрантные выпадения поля зрения), так и раздражения (фотопсии – чувства светящихся точек, блеска молний, светящихся колец, пламенных поверхностей, возникновение изломанных линий и т.п.) в обратных полях зрения. Они могут появляться при нарушении мозгового кровообращения, при Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. офтальмической мигрени, опухолях, воспалительных процессах. Поражение в области шпорной борозды вызывает на обратной очагу стороне гомонимную гемианопсию, недостаток поля зрения образует соответствующую выемку, подобающую сохранению макулярного зрения. Поражение отдельных частей затылочной толики (клина либо язычной извилины) сопровождается квадрантной гемианопсией на обратной стороне: нижней – при поражении клина и верхней – при поражении язычной Зрительный анализатор. Симптомы поражения на различных уровнях. извилины.


zvukovaya-identifikaciya-sistemi-opisanie-processa-opisanie-akkusticheksih-harakteristik.html
zvukovie-analizatori-cheloveka-operatora-ih-harakteristika-osobennosti-zakonomernosti-referat.html
zvukovie-prostranstva-vechnosti.html